24時間軸のシートでケアの見える化を!!(特別養護老人ホームしろみ 平野 綾香)

2022年4月1日 更新

著者ユニットリーダー 平野 綾香   (社会福祉法人見松会 特別養護老人ホームしろみ)

私のユニットには、衣類での摩擦や少しの圧迫で内出血ができやすい入居者の方がいました。以前から内出血ができやすい方でしたが、最近は頻回にできるようになっていました。ユニットで、内出血事故の原因や対策を考え、取り組んできましたが、内出血事故が減少することはありませんでした。ご家族への内出血事故の報告も多くなり、「同じ介助者ですか?」「介助の仕方は?」とご家族へ不安と不信感を与えてしまいました。

ユニットだけでの事故の防止に行き詰っていたこともあり、機能訓練指導員・看護職員・管理栄養士・介護支援専門員等の多職種と一緒に介助方法の見直し、皮膚の状態や栄養面など、あらゆる角度から原因・対策を考え、抱えない介助方法や、いつ内出血ができたのかを明確化するために介助に入る前、入った後に皮膚状態の観察を職員2名で行いました。栄養面では低栄養による皮膚の弱さが内出血に繋がるリスクがあるため、補助食品を提供しました。その上で職員みんなが同じケアを行うことができるよう更衣介助・排泄介助の写真を活用した24時間軸のシートを作成してみてはとアドバイスをもらい作成しました。

言葉だけではなく、写真を活用することで、ひと目でみて介助の仕方が分かるため、職員みんなが統一したケアを行うことができ内出血事故を減らすことができました。この経験を活かして入居者・ご家族が安心して楽しく暮らしていただけるよう、ユニットだけでなく多職種とも協働し「暮らしの継続」を目指していきます。

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